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主要由门静脉高压所致，是失代偿期肝硬化常见且严重的并发症之一早期可无明显症状，晚期以腹胀为主，可伴有脐疝、呼吸困难等症状与病毒感染、胆汁淤积、循环障碍、寄生虫感染、饮酒、药物、遗传代谢等有关个体化治疗，晚期可限钠限水、利尿、放腹水、甚至肝移植定义肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。是在肝功能减退和门静脉高压共同作用下，腹腔漏出液增多，并且因水钠潴留、血管通透性增高等因素加重病情。其形成与肝细胞变性坏死、纤维化导致的肝功能合成、代谢、解毒能力下降，低白蛋白血症、血管活性物质代谢障碍等密切相关。分类按腹水量分级1级（少量）腹水只有通过超声检查才能发现，且超声提示腹水深度＜3cm。常无腹胀表现。移动性浊音阴性。2级（中量）腹水常有中度腹胀和对称性腹部隆起。移动性浊音阴/阳性。超声提示腹水淹没肠管但未跨过中腹，深度3～10cm。3级（大量）腹水腹胀明显，可有腹部膨隆甚至脐疝形成。移动性浊音阳性。超声提示腹水占据全腹腔，深度＞10cm。发病情况每年有5%～10%代偿性肝硬化会发生腹水，是肝硬化自然病程进展的重要标志。出现肝硬化腹水者1年病死率约15%，5年病死率约44%～85%。难治性腹水约占5%～10%，预后较差，6个月生存率约50%。肝硬化腹水出现肾衰竭、少尿或氮质血症，3个月病死率为50～70%。